笔趣阁

6070（第10页）

池博延：“就这？”

林微不明白他为什么这么问，点了点头，“嗯，就这，有问题？”

池博延摇了摇头，“没有问题。”

而此时一旁传来的争吵声也打断了他们之间的对话。

“手下败将。”川大的人看着郑雯华几人，嘲讽道，谁让他们昨天说他们loser的？

欧子明：“手下败将怎么了？手下败将昨天不还是赢了你们？”

“所以你们是手下败将的手下败将。”这么大的声音想不听见都难。

林微和池博延看了一眼，都没去管，一个觉得他们自己昨天说人loser，被人说回来也正常，一个觉得他们只是队友而已，不熟，他们爱跟谁骂就跟谁骂，所以都没去管。

一直到，几个人发现他们人都走了，最后才怒气冲冲，心不甘情不愿地离开，不过不约而同都闪过一种被抛弃的感觉。

他们还真的看不上他们啊，有种委屈巴巴的感觉。

而下午的个人赛，也很快到来了，跟早上的团队赛不同，是有关于病情的诊断方面的。

“这是一个病患，主诉咳嗽，胸闷气短，胸痛入院的，这里是他的病例，只做了一些基本的体征检查，现在请你们运用所学的知识，来说说他有可能是哪些病，依据是什么，确诊需要做哪些检查，如何治疗。”几个医生坐在那里说道，一人给递上了一张白纸回答。

在这期间，他们可以主动询问病患问题。

这是一个十分接近于临床的一个考察，考察的内容有许多，可的确是一个很好地考验自己水平的机会，至少比低血糖有价值得多了。

林微接过病例看了一眼，说是常规体征检查还真的只是一些血压脉搏，体温这些检查。不过她的关注点在于病人的主诉上，曾多次服用感冒药，无效，说明肯定不是常规的感冒。

她也没着急写，而是走过去问了一下他的症状是什么时候开始的，咳嗽是什么样的咳嗽，有痰吗？

一些人听到她的话，也认真地听了起来。

台上看着的老医生看到这幕，看了一眼她身上的编号，给她的分数加了一分，可以说从他们站在这里的时候，打分就已经开始了。

池博延看到后也很快走了上前，问了起来，两个人几乎同时在纸上写下了两个检查，胸部ct和血常规，当然，还有一些对患者提问得到的一些知识。

一年前突发咳嗽，久治不愈，身体乏力，走路气喘，咳嗽为干性咳嗽，无痰，常在夜间咳嗽，无咯血症状发生，但不排除肺结核可能以及胸肺部相关疾病，需进一步做检查。

因为这些检查病患都曾经做过了，所以根据学生的要求，那

些CT片和影像也都放在了他们的面前。

林微的目光落到了那明显的胸腔积液上，你要说她阅片非常厉害也没有，但要说连一些基本的影像学都看不出来，那就有点不太可能了。

胸腔积液，居然是胸腔积液，这时她想到了一个病，结核性胸膜炎。

肺结核是发生在肺部上，而结核性胸膜炎很明显是发生在胸膜内，有胸腔积液，那么他感觉疲惫乏力，胸闷也挺正常了。所以很快，其他人看到后就在纸上写下了一个检查，结核菌素试验。只要检查出了结核菌素阳性，就能判断出他是不是结核性胸膜炎了。

一开始林微也打算是这样写的，但是很快她又打消了这个念头，不管是干咳还是胸闷气喘，无痰，这主要还是由于胸腔积液引起的，所以这题要考的还是什么病可以引起胸腔积液，这时，她的脑海里出现了许多答案，心功能不全心衰，肝肾功能不全等等，这些都会引起胸腔积液。

事实上，后者出现的可能太小了，哪怕平时做题，最多也就是出现个结核性胸膜炎，它是一种相对常见的临床病例，然而林微还是有些不放心，走过去询问了一番，“除了上面你说的那样，这一年中，你还有哪里不舒服的地方吗？”如果没有的话，那她可以先做一个结核菌素试验，如果检查不出来的话，然后再做一个肝肾功能的检查，还有心脏的超声检查。

患者迟疑了下，摇了摇头，“没有。”

看到这里，林微果断地在单子上写下了三项检查，是不是结核性胸膜炎还不知道，但是他绝对没说实话，也许还可能是合并症？这时，她也只是瞎猜道，不觉得有这个可能，因为几率太小了。

然而不远处看到她写下答案的老医生，却眼露异色，没想到她居然让三项检查都做了，为什么？不过这时还是按照她所需要的，将她要的材料拿了进来了。

林微看到后，眼睛睁大了些许，心脏彩超倒是没问题，不过肝肾功能损伤严重，而且他还真的伴有结核菌素感染，所以它的胸腔积液是合并症状？

第67章保姆侄女逆袭67

林微有些惊讶，不过还好的是，就算诊断出结核性胸膜炎，在开药前，医生也会给开肝肾功能检查单子和一些保肝保肾药，所以最后检查还是能检查得出来的。

而池博延就更直接点了，问也不问，直接全开，反正又不是他出钱，只要能辅助他诊断，那就开。

但这也有一个弊端，不够周到，也不够有职业道德，虽然答案基本上是和林微一致的，但是因为过程不一样，所以分数还是不一样。

显而易见，林微得的分数更高一点。

当几个老医生把自己的评分公布出来的时候，一些学生有意见道，“为什么我写了肝肾功能检查，却还是得了这么低分？”不管过程怎么样，最后他们不都能诊断出结果吗？

然而这就是他们出题的意义所在了，“从你们进来开始，我们就已经开始评分了，问诊，视触叩听，这都是算分的，我们每开出一个检查，不能是随随便便开的，要有合理的理由，不然遇到病情就给人开一大堆的检查，钱花多少就不说了，一些辐射可以避免的，为什么不能避免？”

“我今天要说的还不是这个，而是细节问题。大家遇到这个患者的情况，是不是都先入为主想到的是结核性胸膜炎？只要查出了结核杆菌感染，那就是它没跑了？”

那些学生没否认。