笔趣阁

153章 孤立无援5K（第5页）

小切口还是正中开胸。

手术室里有杨帆提前准备好的东西，只需要让护士去拿就可以。

手术室里同样有段海清经常用的正中开胸的那套东西。

从器械上来讲，当然是没有问题的。

那剩下的就是患者的条件还有熟练度的问题了。

对于自己来说，当然是右侧开胸小切口比较熟悉。

不过患者现在急性左心衰状态。

右侧开胸小切口的手术，术中可是只有左肺在工作。

患者的肺，能受得了吗？

如是想着，何杰突然觉得口袋里的手机震动了一下。

点开一看，是郑毅给自己发的一条消息。

内容很简单：

“注意超滤，相信杨雯。”

何杰脸上的表情豁然开朗。

……

手术室里，接到了消息的杨雯、高洪林还有周蕾已经蓄势以待。

巡回护士已经把小切口的器械拿过来交给了周蕾，周蕾正在认真地整理。

不过这一次手术台上的主角，却不再是郑毅。

而是何杰。

“都别着急，先建体外循环。”何杰下达着指示。

他也真正体会到了，术者肩膀上的压力。

在右侧腹股沟区剖开一个小口，寻找股动静脉，穿刺置管。

右侧颈静脉穿刺置管。

连接体外循环。

一切顺风顺水。

杨雯熟练地操作着机器，体外循环机器缓缓运转。

一旁的周蕾这时候也把开胸器械，和心脏停跳的相关器械都递了过来。

不过何杰却没有第一时间接过。

“怎么了？”周蕾有些纳闷。

“先等等。”何杰看向了杨雯：

“帮个忙，超滤。”

郑毅的消息给了何杰一个最大的提示。

那就是体外循环技术的力量，

体外循环可以起到临时替代心脏的作用，让心内直视手术的安全开展成为可能。

但它作为一种有创性的辅助治疗措施，在对人体进行治疗的同时也会对人体造成了不小的损伤。

在体外循环中，由于血液稀释及血液与异物表面接触等多种因素，激活体内应激反应，引起组织水肿、全身含水量增加及全身炎症反应综合征，严重者可引起器官功能障碍。

超滤技术也就应运而生。

超滤基本原理是通过一个半透膜滤器，将血液中水分和可溶性小分子物质与血管内细胞成分和血浆蛋白分开并滤出。

滤出液相当于肾脏原尿液，包括K+、Na+、Cl-、尿酸、肌酐和葡萄糖等及大部分炎性介质。大分子物质，如白蛋白、血红蛋白、纤维蛋白原以及细胞成分等都不能透过滤过膜，因此不会被滤出。

超滤不仅能有效地去除体外循环后体内多余的水分，浓缩血液细胞，恢复体液平衡，而且能清除部分炎性介质，改善术后脏器功能，提高体外循环心脏手术后临床效果。